ఊబకాయం ఉన్న పెద్దలలో బరువు తగ్గింపు కోసం టిర్జెపటైడ్

నేపథ్యం

ఇన్క్రెటిన్ ఆధారిత చికిత్సలు రెండింటినీ మెరుగుపరుస్తాయని చాలా కాలంగా తెలుసు.రక్తంలో గ్లూకోజ్ నియంత్రణమరియుశరీర బరువు తగ్గింపు. సాంప్రదాయ ఇన్క్రెటిన్ మందులు ప్రధానంగా లక్ష్యంగా పెట్టుకున్నవిGLP-1 గ్రాహకం, అయితేతిర్జెపటైడ్కొత్త తరాన్ని సూచిస్తుంది “ట్విన్‌క్రెటిన్” ఏజెంట్లు — పనిచేస్తున్నారుGIP (గ్లూకోజ్-ఆధారిత ఇన్సులినోట్రోపిక్ పాలీపెప్టైడ్) రెండూమరియుజిఎల్‌పి-1గ్రాహకాలు.
ఈ ద్వంద్వ చర్య జీవక్రియ ప్రయోజనాలను మెరుగుపరుస్తుందని మరియు GLP-1 అగోనిస్ట్‌లతో పోలిస్తే ఎక్కువ బరువు తగ్గడాన్ని ప్రోత్సహిస్తుందని చూపబడింది.

SURMOUNT-1 అధ్యయన రూపకల్పన

గరిష్టం-1ఒకయాదృచ్ఛిక, డబుల్-బ్లైండ్, దశ 3 క్లినికల్ ట్రయల్తొమ్మిది దేశాలలో 119 ప్రదేశాలలో నిర్వహించబడింది.
పాల్గొనేవారిలో పెద్దలు ఉన్నారు, వారు:

• ఊబకాయం(BMI ≥ 30), లేదా
• అధిక బరువు(BMI ≥ 27) కనీసం ఒక బరువు-సంబంధిత కోమోర్బిడిటీతో (ఉదా., రక్తపోటు, డిస్లిపిడెమియా, స్లీప్ అప్నియా లేదా హృదయ సంబంధ వ్యాధులు).

మధుమేహం, ఇటీవల బరువు తగ్గించే ఔషధ వినియోగం లేదా మునుపటి బేరియాట్రిక్ శస్త్రచికిత్స ఉన్న వ్యక్తులను మినహాయించారు.

పాల్గొనేవారికి యాదృచ్ఛికంగా వారానికి ఒకసారి ఈ క్రింది ఇంజెక్షన్లు కేటాయించబడ్డాయి:

• టిర్జెపటైడ్ 5 మి.గ్రా, 10 మి.గ్రా., 15 మి.గ్రా., లేదా
• ప్లేసిబో

పాల్గొనే వారందరికీ జీవనశైలి మార్గదర్శకత్వం కూడా లభించింది:

• A రోజుకు 500 కిలో కేలరీలు కేలరీల లోపం
• కనీసంవారానికి 150 నిమిషాల శారీరక శ్రమ

చికిత్స కొనసాగింది72 వారాలు, సహా20 వారాల మోతాదు-పెరుగుదల దశతరువాత 52 వారాల నిర్వహణ కాలం.

ఫలితాల అవలోకనం

మొత్తం2,359 మంది పాల్గొన్నారునమోదు చేయబడ్డారు.
సగటు వయస్సు44.9 సంవత్సరాలు, 67.5% మంది మహిళలు, సగటుతోశరీర బరువు 104.8 కిలోలుమరియుBMI 38.0.

72వ వారంలో సగటు శరీర బరువు తగ్గింపు

టిర్జెపటైడ్ సగటు శరీర బరువు తగ్గింపును 15–21% సాధించింది., స్పష్టమైన మోతాదు-ఆధారిత ప్రభావాలను ప్రదర్శిస్తుంది.

బరువు తగ్గడం లక్ష్యాన్ని సాధించే పాల్గొనేవారి శాతం

సగానికి పైగాఅందుకుంటున్న పాల్గొనేవారి సంఖ్య≥10 మి.గ్రాతిర్జెపటైడ్ సాధించారు≥20% బరువు తగ్గడం, బేరియాట్రిక్ సర్జరీతో కనిపించే ప్రభావాన్ని చేరుకుంటుంది.

జీవక్రియ మరియు హృదయనాళ ప్రయోజనాలు

ప్లేసిబోతో పోలిస్తే, టిర్జెపటైడ్ గణనీయంగా మెరుగుపడింది:

• నడుము చుట్టుకొలత
• సిస్టోలిక్ రక్తపోటు
• లిపిడ్ ప్రొఫైల్
• ఉపవాస ఇన్సులిన్ స్థాయిలు

పాల్గొనేవారిలోప్రీడయాబెటిస్, 95.3% మంది సాధారణ గ్లూకోజ్ స్థాయిలకు తిరిగి వచ్చారు, పోలిస్తే61.9%ప్లేసిబో సమూహంలో - టిర్జెపటైడ్ బరువు తగ్గడంలో సహాయపడటమే కాకుండా గ్లూకోజ్ జీవక్రియను కూడా మెరుగుపరుస్తుందని సూచిస్తుంది.

భద్రత మరియు సహనం

అత్యంత సాధారణ దుష్ప్రభావాలుజీర్ణాశయాంతర, సహావికారం, విరేచనాలు మరియు మలబద్ధకం, ఎక్కువగా తేలికపాటి మరియు తాత్కాలికమైనవి.
ప్రతికూల సంఘటనల కారణంగా నిలిపివేత రేటు సుమారుగా4–7%.
విచారణ సమయంలో కొన్ని మరణాలు సంభవించాయి, ప్రధానంగా దీనికి సంబంధించినవిCOVID-19, మరియు అధ్యయన ఔషధానికి నేరుగా సంబంధం లేదు.
పిత్తాశయ సంబంధిత సమస్యలలో గణనీయమైన తేడాలు గమనించబడలేదు.

చర్చ

జీవనశైలి మార్పు మాత్రమే (ఆహారం మరియు వ్యాయామం) సాధారణంగా వీటిని మాత్రమే ఉత్పత్తి చేస్తుంది~3% సగటు బరువు తగ్గడం, ప్లేసిబో సమూహంలో చూసినట్లుగా.
దీనికి విరుద్ధంగా, టిర్జెపటైడ్ ఎనేబుల్ చేసిందిమొత్తం శరీర బరువులో 15–21% తగ్గింపు, a ని సూచిస్తుంది5–7 రెట్లు ఎక్కువ ప్రభావం.

వీటితో పోలిస్తే:

• నోటి ద్వారా తీసుకునే బరువు తగ్గించే మందులు:సాధారణంగా 5–10% నష్టాన్ని సాధిస్తుంది
• బేరియాట్రిక్ సర్జరీ:20% కంటే ఎక్కువ నష్టం సాధించింది

టిర్జెపటైడ్ ఔషధ మరియు శస్త్రచికిత్స జోక్యాల మధ్య అంతరాన్ని తగ్గిస్తుంది - అందిస్తోందిశక్తివంతమైన, నాన్-ఇన్వాసివ్ బరువు తగ్గింపు.

ముఖ్యంగా, గ్లూకోజ్ జీవక్రియ మరింత దిగజారుతుందనే ఆందోళనలు గమనించబడలేదు. దీనికి విరుద్ధంగా, టిర్జెపటైడ్ ఇన్సులిన్ సెన్సిటివిటీని మెరుగుపరిచింది మరియు చాలా మంది పాల్గొనేవారిలో ప్రీడయాబెటిస్‌ను తిప్పికొట్టింది.

అయితే, ఈ ట్రయల్ టిర్జెపటైడ్‌ను ప్లేసిబోతో పోల్చింది - నేరుగా కాదుసెమాగ్లుటైడ్.
ఏ ఏజెంట్ ఎక్కువ బరువు తగ్గుదలకు కారణమవుతుందో తెలుసుకోవడానికి సమగ్ర పోలిక అవసరం.

ముగింపు

ఊబకాయం లేదా అధిక బరువు మరియు సంబంధిత కోమోర్బిడిటీలు ఉన్న పెద్దలకు,వారానికి ఒకసారి వచ్చే టిర్జెపటైడ్నిర్మాణాత్మక జీవనశైలి కార్యక్రమం (ఆహారం + వ్యాయామం) దీనికి దారితీస్తుంది:

• సగటు శరీర బరువులో 15–21% తగ్గింపు
• గణనీయమైన జీవక్రియ మెరుగుదలలు
• అధిక సహనం మరియు భద్రత

అందువల్ల టిర్జెపటైడ్ స్థిరమైన, వైద్యపరంగా పర్యవేక్షించబడే బరువు నిర్వహణ కోసం సమర్థవంతమైన మరియు వైద్యపరంగా ధృవీకరించబడిన చికిత్సను సూచిస్తుంది.