బరువు తగ్గడానికి GLP-1–ఆధారిత చికిత్సలు: విధానాలు, సమర్థత మరియు పరిశోధన పురోగతులు

డ్రగ్	ప్రధాన సూచిక	పరిపాలన	సగటు బరువు తగ్గడం
లిరాగ్లుటైడ్	టైప్ 2 డయాబెటిస్, ఊబకాయం	రోజువారీ ఇంజెక్షన్	5–8%
సెమాగ్లుటైడ్	టైప్ 2 డయాబెటిస్, ఊబకాయం	వారపు ఇంజెక్షన్ / నోటి ద్వారా	10–15%
తిర్జెపటైడ్	టైప్ 2 డయాబెటిస్, ఊబకాయం	వారానికి ఒకసారి ఇంజెక్షన్	15–22%
రెటాట్రుటైడ్ (ప్రయత్నాలలో)	ఊబకాయం (మధుమేహం లేనిది)	వారానికి ఒకసారి ఇంజెక్షన్	24% వరకు

ట్రెండ్:సింగిల్ GLP-1 రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు → డ్యూయల్ GIP/GLP-1 అగోనిస్ట్‌లు → ట్రిపుల్ అగోనిస్ట్‌లు (GIP/GLP-1/GCGR) నుండి ఔషధ పరిణామం పురోగమిస్తోంది.

3. ప్రధాన క్లినికల్ ట్రయల్స్ మరియు ఫలితాలు

సెమాగ్లుటైడ్ – STEP ట్రయల్స్

• దశ 1 (NEJM, 2021)

  • పాల్గొనేవారు: ఊబకాయం ఉన్న పెద్దలు, మధుమేహం లేనివారు

  • మోతాదు: వారానికి 2.4 మి.గ్రా (చర్మాంతరం)

  • ఫలితాలు: సగటు శరీర బరువు తగ్గింపు14.9%68 వారాలలో ప్లేసిబోతో 2.4% తో పోలిస్తే

  • పాల్గొనేవారిలో ~33% మంది ≥20% బరువు తగ్గారు.

• దశ 5 (2022)

  • 2 సంవత్సరాలలో నిరంతర బరువు తగ్గడం మరియు కార్డియోమెటబోలిక్ ప్రమాద కారకాలలో మెరుగుదలలను ప్రదర్శించారు.

టిర్జెపటైడ్ – సర్మౌంట్ & సర్పాస్ ప్రోగ్రామ్‌లు

• గరిష్టం-1 (NEJM, 2022)

  • పాల్గొనేవారు: ఊబకాయం ఉన్న పెద్దలు, మధుమేహం లేనివారు

  • మోతాదు: వారానికి 5 mg, 10 mg, 15 mg

  • ఫలితాలు: సగటు బరువు తగ్గడం15–21%72 వారాల తర్వాత (మోతాదు-ఆధారిత)

  • దాదాపు 40% మంది ≥25% బరువు తగ్గింపును సాధించారు.

• సర్పాస్ ట్రయల్స్ (మధుమేహ జనాభా)

  • HbA1c తగ్గింపు: వరకు2.2%

  • ఏకకాలిక సగటు బరువు తగ్గడం10–15%.

4. అదనపు ఆరోగ్యం మరియు జీవక్రియ ప్రయోజనాలు

• తగ్గింపురక్తపోటు, LDL-కొలెస్ట్రాల్, మరియుట్రైగ్లిజరైడ్స్

• తగ్గిందివిసెరల్మరియుకాలేయ కొవ్వు(NAFLDలో మెరుగుదల)

• తక్కువ ప్రమాదంహృదయ సంబంధ సంఘటనలు(ఉదా., MI, స్ట్రోక్)

• ప్రీడయాబెటిస్ నుండి టైప్ 2 డయాబెటిస్‌కు ఆలస్యంగా పురోగతి

5. భద్రతా ప్రొఫైల్ మరియు పరిగణనలు

సాధారణ దుష్ప్రభావాలు (సాధారణంగా తేలికపాటి నుండి మితమైనవి):

• వికారం, వాంతులు, ఉబ్బరం, మలబద్ధకం

• ఆకలి తగ్గడం

• తాత్కాలిక జీర్ణశయాంతర అసౌకర్యం

జాగ్రత్తలు / వ్యతిరేక సూచనలు:

• ప్యాంక్రియాటైటిస్ లేదా మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ కార్సినోమా చరిత్ర

• గర్భం మరియు తల్లిపాలు

• సహనాన్ని మెరుగుపరచడానికి క్రమంగా మోతాదు టైట్రేషన్ సిఫార్సు చేయబడింది.

6. భవిష్యత్తు పరిశోధన దిశలు

1. తదుపరి తరం బహుళ-అగోనిస్టులు:

   • GIP/GLP-1/GCGR ను లక్ష్యంగా చేసుకున్న ట్రిపుల్ అగోనిస్ట్‌లు (ఉదా.,రెటాట్రుటైడ్)

2. నోటి ద్వారా తీసుకునే GLP-1 సూత్రీకరణలు:

   • అధిక మోతాదులో నోటి ద్వారా తీసుకునే సెమాగ్లుటైడ్ (50 mg వరకు) మూల్యాంకనంలో ఉంది.

3. కాంబినేషన్ థెరపీలు:

   • GLP-1 + ఇన్సులిన్ లేదా SGLT2 నిరోధకాలు

4. విస్తృత జీవక్రియ సూచనలు:

   • నాన్-ఆల్కహాలిక్ ఫ్యాటీ లివర్ డిసీజ్ (NAFLD), పాలీసిస్టిక్ ఓవరీ సిండ్రోమ్ (PCOS), స్లీప్ అప్నియా, హృదయ సంబంధ నివారణ

7. ముగింపు

GLP-1-ఆధారిత మందులు డయాబెటిస్ నియంత్రణ నుండి సమగ్ర జీవక్రియ మరియు బరువు నిర్వహణకు ఒక నమూనా మార్పును సూచిస్తాయి.
వంటి ఏజెంట్లతోసెమాగ్లుటైడ్మరియుతిర్జెపటైడ్, శస్త్రచికిత్స లేకుండా 20% మించి బరువు తగ్గడం సాధించదగినదిగా మారింది.
భవిష్యత్ మల్టీ-రిసెప్టర్ అగోనిస్ట్‌లు సమర్థత, మన్నిక మరియు కార్డియోమెటబోలిక్ ప్రయోజనాలను మరింత మెరుగుపరుస్తారని భావిస్తున్నారు.